Paano namamaga ang acne
Nabubuo ang acne kapag nababara at namamaga ang follicle. Ang mga pangunahing klinikal na anyo ay comedonal acne, na kinabibilangan ng blackheads at whiteheads; inflammatory acne, na kinabibilangan ng mapupulang papules at pustules; at mas malalim na nodular o cystic acne, na mas masakit at mas malamang na mag-iwan ng peklat. Maaaring magsabay ang mga pattern na ito, kaya madalas kailangan ng acne ang patong-patong na plano ng paggamot sa halip na iisang solusyon lang.
Ang sebum ay ang mamantikang materyal na ginagawa ng mga sebaceous gland. Maaaring pataasin ng androgens, insulin, at insulin-like growth factor 1, na madalas pinaiikli bilang IGF-1, ang produksyon ng sebum at baguhin ang komposisyon nito. Kasabay nito, puwedeng maging malagkit ang mga selulang nakalinya sa follicle at hindi maayos ang pagtuklap, kaya nagsasama ang patay na selula at langis upang bumuo ng baradong pore.
Cutibacterium acnes, na dating tinatawag na Propionibacterium acnes, ay karaniwang nabubuhay sa balat. Hindi simpleng usapin ng pagkakaroon lamang ng bakterya na ito ang acne; ang mga kondisyon sa follicle, balanse ng mga strain, mga biofilm, at mga tugon ng immune system ay pawang nakatutulong magpasya kung ang isang baradong pore ay magiging masakit na lesyon. Maaaring magpababa ng insulin at IGF-1 signaling ang mga pagkaing may mababang glycemic load, omega-3 fatty acids ay maaaring magbago ng paggawa ng mga mediator ng pamamaga, at maaaring makaapekto ang piling sustansiya sa oxidative stress o tono ng immune system.
Mga signal ng sebum
Maaaring pataasin ng mga hormonal na signal at signal na kaugnay ng insulin ang produksyon ng langis at baguhin ang kalidad ng sebum.
Pagbabara ng follicle
Maaaring bumara sa bukana ng follicle ang malalagkit na selulang nagtutuklap at sebum at bumuo ng mga comedone.
Balanse ng microbiome
C. acnes balanse ng mga strain, mga biofilm, at tono ng immune system ang nakaaapekto sa pamamaga.
Mga pathway ng pamamaga
Maaaring makaapekto ang mga sustansiya sa oxidative stress, balanse ng fatty acid, at immune signaling sa pagitan ng bituka at balat.
Ano ang ipinapakita ng klinikal na ebidensiya
Ang pinakamalinaw na buod ay makatutulong ang diyeta at mga suplemento sa ilang tao, ngunit karaniwang katamtaman lang ang epekto at may kaakibat itong paghihintay. Karamihan sa mga pagsubok ay tumatagal ng 8 hanggang 12 linggo, at karamihan sa mga benepisyo ay nakikita sa bilang ng lesion, tindi ng pamamaga, o pagbuting sinusukat ng clinician kaysa sa biglaang pagkawala magdamag. Tugma ang takdang-panahong ito sa biology: madalas nagsisimulang mabuo ang mga lesion ng acne sa ilalim ng balat bago pa man makita.
Pinakamalakas pa rin ang suporta ng mga gabay para sa karaniwang pangangalaga sa acne. Nakatuon ang gabay sa dermatolohiya sa mga paggamot tulad ng benzoyl peroxide, mga retinoid na ipinapahid, mga iniinom na antibiotic kapag angkop, mga hormonal na gamot, at isotretinoin para sa malubhang acne. Dapat maging katuwang ng mga paraang iyon ang nutrisyon, lalo na sa nagpapatuloy na acne na may pamamaga, at hindi pumalit sa mga ito kapag masakit na ang acne, nagkakapeklat, o nakaaapekto sa kalusugang pangkaisipan.
Ang pinakanasuportahang lapit sa pagkain ay ang pagkaing may mababang glycemic load. Ang dairy at whey protein ay kapani-paniwalang trigger para sa ilang tao, ngunit karamihan sa ebidensiya tungkol sa dairy ay obserbasyonal, kaya mas mabuting ituring ito bilang indibidwal na pagsubok kaysa pangkalahatang tuntunin. Sa mga suplemento, ang pinakamalakas na kaso bilang pandagdag ay para sa probiotics, zinc, at vitamin D kapag mababa ang antas nito; pantothenic acid, fatty acids, green tea, at mga partikular na herbal na pormula ay mas limitado ang ebidensiya o nakadepende sa sitwasyon.
Biolohiya ng acne at karaniwang pangangalaga
Sinusuportahan ng mga gabay ang mga napatunayang paggamot sa acne, samantalang binibigyang-diin ng makabagong biology ang kalidad ng sebum, pagbabara, balanse ng microbiome, at pamamagang kaugnay ng immune system.1, 2, 3, 4
Pagkaing may mababang glycemic load
Sinusuportahan ng randomized na mga pagsubok at ebidensiya mula sa mga sistematikong pagsusuri ang pagkaing may mababang glycemic load bilang pinakamalakas na estratehiya sa diyeta para sa acne.5, 6, 7
Dairy at whey bilang mga trigger
Ang mga ugnayan sa dairy ay obserbasyonal, samantalang ang pag-alis muna ng whey protein ay isang praktikal at mababang-panganib na pagsubok kung ang mga pagsiklab ay tila nauugnay sa pag-inom ng shake.8, 9
Mga suplementong pandagdag
May ebidensiya sa tao para sa probiotics, zinc, vitamin D, omega-3s, at pantothenic acid, ngunit pandagdag lang ang mga benepisyo at hindi pantay-pantay.10, 15, 19, 21, 22
Mas kapani-paniwala ang green tea bilang sangkap na ipinapahid kaysa bilang iniinom na kapsula, at ang Cheongsangbangpoong-tang ay dapat ituring na ebidensiya para sa isang tradisyonal na pormula, hindi para sa lahat ng herbal na produktong pang-acne.23, 24, 25, 26 Mas kailangan ng pag-iingat sa selenium, preformed vitamin A, mga produktong may iodine o kelp, mataas na dosis ng B6 o B12, at mga bodybuilding product na may androgenic effect dahil iba ang profile ng kaligtasan at mga trigger ng mga ito kaysa sa simpleng pag-aangking nutrient para sa balat.27, 28, 29, 30, 31

Magsimula sa mga pagbabagong pinakamababa ang panganib
Kung malubha ang acne, masakit, nagkakapeklat, o nakaaapekto sa kalusugang pangkaisipan, gamitin ang nutrisyon bilang suporta habang nagpapagamot. Para sa mas banayad o nagpapatuloy na acne na may pamamaga, subukan ang isang pagbabago sa bawat pagkakataon para malaman mo kung ano talaga ang nakatutulong.
- Ibase ang mga pagkain sa mga pangunahing pagkaing may mababang glycemic load tulad ng beans, oats, gulay, prutas, isda, tokwa, itlog, at mga protinang hindi gaanong mataba
- Subukan ang pag-alis ng whey sa loob ng 8 hanggang 12 linggo kung lumala ang acne matapos ang mga protein shake o mass-gainer na produkto
- Pumili ng mga suplemento ayon sa katayuan, strain, dosis, at kaligtasan, hindi dahil sa malalawak na pahayag tungkol sa mga kombinasyon ng suplemento para sa acne
Praktikal na pagraranggo para sa nutrisyon sa acne
Gamitin ito bilang praktikal na pagraranggo, hindi bilang reseta. Karaniwang pinakaligtas ang maingat na pagsubok, hindi ang mas malaking kumbinasyon ng suplemento.
Pinakamainam na unang pagsubok sa diyeta
Ang pattern ng pagkain na mababa ang glycemic load ay nagpapababa sa pagtaas ng insulin at IGF-1 na maaaring magtulak sa produksyon ng sebum at pagbabara ng follicle. Malawak din ang saklaw nito sa nutrisyon, kaya mas ligtas ito kaysa sa matitinding elimination diet.
Pinakamakatwirang antas ng suplemento
Pinakamalakas sa kabuuan ang kaso para sa probiotics, zinc, at vitamin D sa mga taong may kakulangan bilang pandagdag. Hindi dapat asahang papalitan ng alinman sa mga ito ang benzoyl peroxide, mga retinoid, hormonal na paggamot, o reseta kapag kailangan ang mga iyon.
Pinakamalalaking babala sa suplemento
Ang whey protein, kelp o mga produktong mataas sa iodine, mga produktong may anabolic-androgenic steroid, at mataas na dosis ng B12 o B6 ay maaaring magpalala ng acne o magpasimula ng mga acneiform eruption sa mga taong sensitibo rito. Kung sumiklab ang acne matapos magsimula ng suplemento, itigil muna ang bagong produkto bago magdagdag pa.
