Acne,inflamaçãoe nutrição:os suplementosajudam?

Como usar suplementos para acne com responsabilidade

Um teste útil de nutrição para acne é lento, específico e fácil de reverter. Mude uma variável, mantenha o restante da sua rotina estável e acompanhe a contagem de lesões inflamatórias, dor, oleosidade ou o momento das crises por pelo menos 8 a 12 semanas. Se você mudar ao mesmo tempo a dieta, os cuidados com a pele, o sono e vários suplementos, pode até parecer que está fazendo mais, mas vai aprender menos.

A vitamina D é mais relevante quando os níveis estão baixos

A vitamina D participa da regulação imune, e os estudos sobre acne repetidamente ligam a acne a níveis mais baixos de vitamina D. A abordagem mais sensata é testar ou estimar o risco de deficiência, corrigir níveis baixos e evitar supor que mais é melhor. O limite superior para adultos é de 100 mcg, ou 4.000 IU, por dia, de todas as fontes, a menos que um profissional de saúde esteja supervisionando um protocolo de dose mais alta.^{15, 16, 17, 18}

Probióticos são específicos por cepa, não intercambiáveis

Os efeitos dos probióticos dependem da cepa, da formulação e da duração. Ensaios sobre acne que mostraram benefício usaram produtos definidos, muitas vezes com espécies de Lactobacillus e duração de 12 semanas, então contagens vagas de colônias, por si só, não bastam para avaliar um produto. Probióticos em geral são bem tolerados, mas pessoas com doença grave, cateter venoso central ou sistema imune comprometido devem consultar um profissional de saúde antes de usá-los.^{10, 11, 12, 13, 14}

Com zinco, dose e duração importam

O zinco tem uma longa história como adjuvante na acne porque afeta a função imune, a inflamação e a biologia da pele. As evidências são inconsistentes, mas positivas o suficiente para serem consideradas em casos selecionados. A questão de segurança é a dose: zinco em alta dose por longo prazo pode interferir na absorção de cobre e pode afetar a função imune e o colesterol HDL, então não deve ser tratado como se a dose não importasse.^{19, 20}

O chá verde parece mais promissor na pele do que em cápsulas

Os polifenóis do chá verde, especialmente EGCG, têm mecanismos anti-inflamatórios e relacionados ao sebo que fazem sentido para acne. As evidências clínicas são mais convincentes para preparações tópicas de chá verde do que para extrato oral de chá verde. Extratos orais concentrados também foram associados, raramente, a lesão hepática, então cápsulas não são automaticamente a opção mais segura nem a mais forte.^{23, 24, 25}

Vitamina A e selênio exigem cautela

Medicamentos retinoides são centrais no cuidado da acne, mas suplementos de vitamina A em altas doses não são um substituto seguro. A vitamina A pré-formada pode se acumular e causar toxicidade, e o risco de malformações na gestação torna o uso de altas doses sem supervisão especialmente inseguro. Para uma análise mais aprofundada de inflamação e acne, o selênio entra em um subgrupo que exige cautela: ele é essencial, mas a deficiência é incomum em muitos países, e o excesso pode causar toxicidade.^{27, 28, 29}

A exposição ao sol pode parecer ajudar, mas bronzear-se não é tratamento

Algumas pessoas percebem que a acne parece mais calma após a exposição ao sol. A luz UV pode ressecar temporariamente a oleosidade ou reduzir a vermelhidão visível, e o bronzeado pode esconder marcas. Esse custo-benefício não justifica promover isso como tratamento: a exposição excessiva aumenta o risco de envelhecimento precoce da pele e câncer de pele. Um plano mais seguro é usar protetor solar não comedogênico todos os dias, tratamentos para acne que não irritem excessivamente a pele e corrigir os níveis de vitamina D por meio da dieta ou de suplementação medida, quando necessário.³²