Selenium dan Kulit Rusak akibat Matahari: Apa Kata Bukti?

1. Apa itu selenium?

Selenium adalah mineral renik, artinya tubuh hanya membutuhkannya dalam jumlah kecil. Setelah diserap, selenium menjadi bagian dari selenoprotein — protein khusus yang membantu pertahanan antioksidan, metabolisme hormon tiroid, fungsi imun, dan aktivitas sel normal.

Untuk kulit, selenoprotein yang paling relevan mencakup glutation peroksidase dan tioredoksin reduktase. Keduanya membantu mengendalikan stres oksidatif — jenis tekanan pada sel yang meningkat setelah radiasi ultraviolet dari sinar matahari. Paparan UV dapat menghasilkan spesies oksigen reaktif, memicu peradangan pada kulit, merusak protein dan lemak, serta seiring waktu berkontribusi pada penuaan kulit akibat matahari (photoaging) dan beberapa bentuk kanker kulit.

Ini membuat selenium menarik secara biologis, dan menjelaskan mengapa klaim yang lebih luas tentang kesehatan kulit dan selenium sering berfokus pada jalur antioksidan. Ini tidak berarti selenium tambahan bekerja seperti tabir surya. Suatu zat gizi bisa penting untuk biologi kulit yang normal tanpa menjadi lebih melindungi bila dikonsumsi melebihi kebutuhan normal.

2. Bagaimana selenium dapat memengaruhi kulit yang terpapar UV

Sinar UV merusak kulit lewat lebih dari satu cara. UVB sangat terkait dengan kulit terbakar dan kerusakan DNA langsung. UVA menembus lebih dalam dan berkaitan dengan stres oksidatif, pemecahan kolagen, perubahan pigmentasi, dan penuaan kulit akibat matahari.

Peran selenium yang paling didukung bukti adalah membantu sel mengelola stres oksidatif. Dalam studi laboratorium pada sel kulit manusia, senyawa selenium telah mengurangi beberapa tanda stres yang terkait dengan UVA atau UVB, termasuk oksidasi lemak dan enzim tertentu yang berkaitan dengan pemecahan kolagen. Beberapa studi juga menunjukkan bahwa waktu pemberian mungkin penting: selenium yang diberikan sebelum paparan UV tampak lebih bermanfaat daripada selenium yang ditambahkan setelah paparan UV.

Masalahnya, temuan ini sebagian besar berasal dari studi sel. Temuan tersebut membantu menjelaskan mengapa kecukupan selenium mungkin relevan bagi ketahanan kulit, tetapi tidak membuktikan bahwa mengonsumsi kapsul selenium sebelum liburan mengurangi kulit terbakar, mencegah penuaan kulit akibat matahari, atau memperbaiki kulit yang rusak akibat matahari setelahnya.

Bentuk kimianya juga tampaknya penting. Studi praklinis menunjukkan bahwa selenomethionine mungkin berperilaku berbeda dari natrium selenit pada sel kulit. Pada dosis rendah, beberapa bentuk selenium dapat tampak melindungi di laboratorium; pada dosis lebih tinggi, mineral yang sama bisa menjadi toksik bagi sel. Inilah salah satu alasan selenium bukan zat gizi yang makin banyak makin baik.

3. Apa kata bukti pada manusia

Bukti pada manusia jauh kurang meyakinkan daripada yang mungkin disiratkan oleh biologinya.

Sebuah studi kecil yang lebih lama menguji formula oral yang mengandung selenium ditambah tembaga dan vitamin. Setelah 3 minggu, kombinasi ini mengurangi sebagian kerusakan sel akibat UV pada tingkat paparan UV yang lebih rendah, tetapi tidak pada paparan yang lebih tinggi. Karena formulanya mencakup beberapa zat gizi, studi ini tidak dapat menunjukkan apakah selenium sendiri yang bertanggung jawab. Studi ini juga mengukur penanda kulit di laboratorium, bukan hasil nyata seperti lebih sedikit kulit terbakar, penuaan kulit akibat matahari yang lebih lambat, atau penurunan risiko kanker kulit.

Studi topikal kecil yang terpisah menemukan bahwa L-selenomethionine yang dioleskan ke kulit meningkatkan dosis eritema minimal (minimal erythema dose) — jumlah UV yang diperlukan untuk menyebabkan kemerahan — pada 8 perempuan. Ini menarik, tetapi penggunaannya topikal, ukurannya sangat kecil, dan tidak mendukung penggunaan suplemen selenium oral untuk perlindungan dari matahari.

Untuk hasil kulit jangka panjang, uji pencegahan kanker kulit lebih cenderung memberi sinyal peringatan. Dalam uji Nutritional Prevention of Cancer, orang dengan riwayat kanker kulit nonmelanoma mengonsumsi 200 mikrogram selenium per hari. Selenium tidak mengurangi kekambuhan kanker kulit sel basal maupun sel skuamosa. Jumlah kasus lebih tinggi secara numerik pada kelompok selenium.

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis dosis-respons terbaru menemukan sinyal observasional yang bercampur: kadar selenium serum atau plasma yang lebih tinggi berkaitan dengan risiko kanker kulit nonmelanoma yang sedikit lebih rendah, tetapi selenium dari makanan dan kadar selenium pada kuku kaki tidak tampak melindungi dengan jelas. Dalam studi eksperimental, peserta yang mendapat suplementasi selenium memiliki risiko karsinoma sel skuamosa yang lebih tinggi, tanpa penurunan yang jelas pada karsinoma sel basal atau kanker kulit nonmelanoma secara keseluruhan.

Sebuah tinjauan Cochrane juga tidak menemukan bukti bahwa meningkatkan asupan selenium melalui makanan atau suplemen mencegah kanker pada manusia, termasuk kanker kulit nonmelanoma.

Singkatnya:

4. Pertimbangan praktis

Tidak ada dosis selenium berbasis bukti untuk “mempersiapkan” kulit menghadapi paparan matahari atau memperbaiki kulit yang rusak akibat matahari setelahnya.

Untuk gizi umum, Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan (Recommended Dietary Allowance) bagi orang dewasa di Amerika Serikat adalah 55 mikrogram per hari. Angka ini meningkat menjadi 60 mikrogram selama kehamilan dan 70 mikrogram selama menyusui. Banyak orang memenuhinya dari makanan seperti hasil laut, daging, unggas, telur, produk susu, biji-bijian, dan kacang-kacangan, bergantung pada kadar selenium tanah setempat.

Kekurangan selenium jarang terjadi pada orang dewasa sehat di Amerika Serikat. Jika status selenium seseorang sudah cukup, menambah asupan kemungkinan besar tidak akan meningkatkan perlindungan UV dan bisa mempersempit ruang aman untuk asupan dari makanan serta suplemen lain.

Kacang Brasil patut mendapat perhatian khusus. Kandungan seleniumnya bisa sangat tinggi, dan jumlahnya dapat sangat berbeda dari satu butir ke butir lain. Mengonsumsinya secara teratur bersamaan dengan multivitamin atau suplemen selenium terpisah dapat mendorong asupan lebih tinggi daripada yang dimaksudkan.

Jika Anda berusaha melindungi kulit dari sinar matahari, selenium tidak boleh menggantikan hal-hal dasar: tabir surya spektrum luas, pakaian pelindung, kacamata hitam, tempat teduh, dan menghindari matahari siang yang terik. Semua ini didukung bukti yang jauh lebih kuat daripada strategi selenium oral apa pun.

Jika Anda membandingkan selenium dengan suplemen perlindungan dari matahari lain atau klaim perlindungan kulit berbasis antioksidan yang lebih luas, gunakan aturan yang sama: tidak ada satu pun yang boleh menggantikan tabir surya. Selenium juga bukan cara berbasis bukti untuk memperbaiki kulit yang rusak akibat matahari setelah kerusakan terjadi.

5. Keamanan

Selenium memiliki rentang asupan aman yang sempit dibandingkan banyak zat gizi umum. Batas asupan atas yang dapat ditoleransi (tolerable upper intake level) untuk orang dewasa di Amerika Serikat adalah 400 mikrogram per hari. Otoritas Keamanan Pangan Eropa memperbarui batas atas orang dewasa menjadi 255 mikrogram per hari pada 2023. Batas Eropa yang lebih rendah ini penting karena beberapa uji lama menggunakan 200 mikrogram per hari, sehingga ruang untuk selenium dari makanan menjadi kecil.

Kelebihan kronis dapat menyebabkan selenosis. Gejalanya dapat mencakup rambut rontok, kuku rapuh atau lepas, napas berbau bawang putih, rasa logam di mulut, ruam, mual, diare, kelelahan, mudah marah, dan masalah neurologis.

Berhati-hatilah terutama jika menggabungkan beberapa produk: multivitamin, formula untuk rambut, kulit, dan kuku, produk pendukung tiroid, tablet selenium terpisah, dan konsumsi kacang Brasil yang sering dapat dengan cepat meningkatkan total asupan.

Orang yang sedang hamil atau menyusui, memiliki penyakit ginjal, mengonsumsi beberapa suplemen, atau mencurigai adanya kekurangan yang nyata sebaiknya berbicara dengan tenaga kesehatan sebelum menggunakan suplemen selenium. Siapa pun yang memiliki riwayat kanker kulit atau kerusakan akibat matahari yang bermakna juga sebaiknya tidak mengonsumsi selenium atas inisiatif sendiri untuk pencegahan kanker dan perlu mengikuti anjuran pemeriksaan kulit dari tenaga medis.